MD

Joined April 2014
Replying to @rravnikarNOV25
Za pripravljenost dobim 6.12€ bruto na uro (3.49€ neto). Ko pridem delat dobim 30,60€ bruto oz 17.85€ neto. Primer, spondilodiscitis vratne hrbtenice z epiduralnim abscesom in progresivno tetraparezo...pridem operirat, stabiliziram vrat 1.5h operacije = 26.7€ neto
56
118
31
356
39,898
Matic Mrak retweeted
Odzivi na odstop @gregorprosen se nadaljujejo. Po MB kolegih še urgentni zdravniki iz NM. In nato še Fides. Pa @MinZdravje ? Čakamo odgovore
2
5
300
Matic Mrak retweeted
V sindikatu Fides izražajo polno podporo kolegom v Urgentnem centru UKC Maribor in zdravnikom Urgentnega centra SB Novo mesto, ki so v javnem pismu opozorili na vse težje razmere pri zagotavljanju nujne medicinske pomoči. info360.si/zdravstvo/ministe…
9
2
30
4,957
Matic Mrak retweeted
Ko Novomeščani podprejo mariborske zdravnike … @UKCMaribor @TJedlovcnik
2
32
129
6,956
“Kolegom specialistom UM izražamo absolutno podporo in odločitev doc. dr. Prosena sprejemamo kot poziv za nujno in neodložljivo ukrepanje na področju urgentnih centrov in izvajanja nujne medicinske pomoči kot del kritične infrastrukture v državi.” vecer.com/maribor/aktualno/p…
1
5
11
396
Ko se na 20 razpisanih mest za specializacijo iz urgentne medicine prijavi en sam zdravnik, predstojnik UC UKC Maribor pa zapusti vodenje, tega ni več mogoče preslišati. Fides stoji ob kolegih. Od odgovornih pričakujemo ukrepe zdaj – ne novih obljub. sindikatfides.si/obvestila/s…
3
15
1
48
5,498
Matic Mrak retweeted
Vpisal sem se na tečaj prvih posredovalcev! Jutri bo natanko pol leta od srčnega zastoja, ki sem ga doživel v @cankarjevdom. Moje življenje se je ustavilo za 9 minut. Na srečo je bil v bližini varnostnik Gašper ♥️, ki mi je s pravočasnim odzivom pomagal ostati na tem svetu. (1/3)
7
27
2
287
8,864
Matic Mrak retweeted
Na urgenci @UKCMaribor bo letos nas tim zapustilo 7 dipl. med. sester/tehnikov in dva spec. urgentne medicine. Gre za tihi razpad sistema. Ni znano, kako bomo enako kvaliteto zagotavljali ze julija letos, kaj sele kasneje. Resnicno katastrofalne razmere.
19
63
7
146
8,340
Matic Mrak retweeted
How does a story like this generate zero headlines in Western media?
An Israeli man ran over a 6-year-old Palestinian girl with his car in the occupied West Bank as she played outside her home ⤵️
940
39,304
276
105,625
1,436,892
Matic Mrak retweeted
Ej MODEL @Permaister, a to si bil ti? 😂 Kakšno GENIJALNO vprašanje‼️ 😂😂
171
288
125
908
180,839
Matic Mrak retweeted
Člani skupščine ZZZS bdijo nad pravicami iz obveznega zdravstvenega zavarovanja in porabo denarja za zdravljenje bolnikov. Zdravnike, ki so opozarjali na preplačila, vpliv dobaviteljev in odtekanje denarja, se je oviralo, onemogočalo in izrivalo v tujino. Viri: docs.google.com/document/d/1…
8
86
2
147
5,656
Matic Mrak retweeted
UGRABLJENA DRŽAVA‼️ Spite mirno @nmusar❓ Narod ne... @VPrebilic @24UR.
SDS res ne razumejo ljudstva. Prisluhi bodo samo mobilizirali glasove proti njim (in za Svobodo/Levico/SD). Nekdo jim pomaga s precej dragimi tajnimi operacijami, ki v normalnih ljudeh vzbujajo strah. "Kaj šele bo, če pridejo spet na oblast?".
10
153
22
365
35,628
Matic Mrak retweeted
Nevidni pesek v vaših žilah: kako delci PM2,5 tiho krajšajo življenja v Sloveniji Ste se kdaj vprašali, kaj se zgodi z zrakom, ki ga vdihnete, ko se sprehajate ob prometni cesti, ob hišah z neustreznimi individualnimi kurišči ali v bližini nekaterih industrijskih obratov? Odgovor se skriva v delcih, ki so skoraj 30-krat manjši od človeškega lasu. Ti nevidni drobci, znani kot PM2,5, so tako majhni, da jih naša dihala ne morejo ustaviti. Namesto da bi jih izkašljali, potujejo neposredno skozi pljučne mešičke v krvni obtok. Predstavljajte si jih kot fin, oster prah, ki potuje po vaših žilah in ob tem poškoduje njihovo občutljivo notranjo površino. Ta proces v telesu povzroča počasno, a vztrajno razdejanje. Ko delci vstopijo v kri, sprožijo oksidativni stres in sistemsko vnetje. Telo te delce zazna kot tujke in sproži imunski odziv, ki nenamerno pospeši nabiranje oblog v žilah, torej aterosklerozo. Učinki onesnaženega zraka segajo celo do sprememb v sestavi holesterola: tisti "dobri" holesterol HDL, ki bi nas moral ščititi, zaradi izpostavljenosti postane funkcionalno okvarjen in ne zmore več učinkovito čistiti maščob iz žilnih sten. Da to niso le teoretične grožnje iz daljnih dežel, potrjujejo tudi domače raziskave. Strokovni direktor Interne klinike Univerzitetnega kliničnega centra (UKC) Ljubljana prof. dr. Zlatko Fras je včeraj 23.1. na srečanju Sekcije za klinično farmakologijo Slovenskega zdravniškega društva predstavil podatke, da število hospitalizacij zaradi srčnih infarktov v Sloveniji tesno sledi vrhovom onesnaženosti zraka. Zanimivo je, da se srce na slab zrak ne odzove nujno v tistem trenutku, ko so zunaj najslabše razmere, ampak se zapleti pogosto pojavijo z zamikom 3 do 7 dni. Podatki iz nekdaj močno onesnaženih območij, kot je bilo Zasavje, kažejo, da je bila tam razširjenost srčno-žilnih bolezni občutno višja od slovenskega povprečja, kar je jasen opomin, da umazan zrak neposredno vpliva na dolžino življenja. Raziskave so pokazale tudi zanimivo povezavo med onesnaženjem in nekaterimi zdravili. Statini, ki jih večina pozna le kot sredstvo za zniževanje holesterola, imajo tudi tako imenovane pleiotropne učinke, kar pomeni, da delujejo na več načinov hkrati. Ne zmanjšujejo le nastajanje in kopičenje odvečnih maščob v žilah, temveč delujejo tudi kot 'notranji ščit', ki gasi vnetja in stabilizira žilne stene pred poškodbami, ki jih povzroča umazan zrak. Obsežna južnokorejska študija z več kot milijon udeleženci je pokazala, da so imeli starejši ljudje, ki so jemali statine, za 17 do 20 odstotkov nižje tveganje za možgansko kap, čeprav so dihali enako umazan zrak kot ostali. Vendar strokovnjaki opozarjajo, da statini niso čudežna tabletka, ki bi nam dovoljevala brezbrižnost do kakovosti zraka. Čeprav uradni standardi pogosto sporočajo, da majhne količine delcev niso nevarne, so priporočila Svetovne zdravstvene organizacije dokaj stroga. Ta je leta 2021 priporočeno letno vrednost PM2,5 znižala na 5 mikrogramov na kubični meter, medtem ko zakonska meja v Evropski uniji ostaja pri 10, kar je dvakrat več. Zgolj za občutek: zadnje dni so vrednosti v Ljubljani med 50 in 110 mikrogrami na kubični meter. Biološko gledano pa ni praga, pod katerim bi bili popolnoma varni, zato se v stroki vse glasneje pojavlja razmislek, da bi morali biti podatki o kakovosti zraka v našem neposrednem okolju jasno vidni in dostopni na aplikacijah kot tudi na prikazovalnikih na javnih krajih. Prav javno prikazovanje trenutnih koncentracij delcev PM2,5 bi najverjetneje lahko močno pripomoglo k večji osveščenosti prebivalstva. Kaj lahko glede tega storimo sami? Nekaj preprostih ukrepov lahko občutno zmanjša našo izpostavljenost. V dneh z visoko onesnaženostjo, ki jih lahko spremljamo prek aplikacij in spletnih strani za kakovost zraka, se je smiselno izogibati dolgotrajni telesni dejavnosti na prostem, zlasti ob prometnicah. Prezračevanje stanovanja je najbolje opraviti takrat, ko je promet redkejši, če je to glavni lokalni vir onesnaženja, ne individualna kurišča ali industrija. V zaprtih prostorih lahko kakovost zraka izboljšamo z zračnimi filtri s HEPA-tehnologijo, ki učinkovito zadržujejo drobne delce. Pri vsakdanjih poteh se izogibajmo hoje in kolesarjenja tik ob glavnih cestah, saj koncentracije delcev že nekaj deset metrov stran občutno padejo. Ne nazadnje pa ni odveč poudariti, da dolgoročna rešitev ni v individualnem izogibanju, temveč v sistemskih ukrepih za čistejši zrak, kar pomeni tudi državljansko angažiranost pri zahtevah po strožjih okoljskih standardih. sasod.substack.com/p/nevidni…
6
8
2
29
2,551
Nisem matematik, ampak recimo, da je v 🇸🇮 danes X stevilo urgentnih zdravnikov. Ce jih gre npr. 15% iz urgentne v druzinsko medicino, kako bo to prispevalo k dvigu stevila urgentnih zdravnikov.🤦🏽 To nikakor ne resuje vzroka pomanjkanja urg. zdravnikov! share.google/bRQ6p0589iOQn6B…
1
13
32
1,484
Matic Mrak retweeted
"Tudi, če bi vedel, da bo jutri svet razpadel, bi danes kljub temu posadil svojo jablano." - Martin Luther Tragična smrt pacientke z zatrganino aorte v Avstriji je opozorilo vsem zagovornikom komercializacije zdravstva, da z razgradnjo javnih univerzitetnih klinik in spodbujanjem lažjih in donosnejših storitev vse nas lahko čaka podobna usoda, ko pacient postane “tržno” nezanimiva entiteta. Raztrganina aorte predstavlja izredno težko zdravstveno stanje, ki zahteva takojšen in zelo kompleksen poseg: operacijo in/ali interventno oskrbo z endovaskularno protezo. Oba načina zdravljenja zahtevata stalno pripravljeno zelo izkušeno ekipo srčnih kirurgov in interventnih radiologov. V Slovenij je tovrstno zdravljenje mogoče in 24/7 dostopno samo v obeh UKC-jih, ki edina zagotavljata zadostno kompleksnost oskrbe. Kompleksnost oskrbe se kaže tudi z izjemno visokimi stroški zdravljenja, ki v konkretnem primeru predstavljajo negativen finančni rezultat, dodatno pa tovrsten bolnik zasede intenzivno posteljo ter s tem oteži izvajanje drugih donosnejših posegov, ki jih v Evropi uveljavljen sistem “fee-for-service” preferira, saj se z izvajanjem lažjih posegov “optimizira” dejavnost v smeri “ekonomske učinkovitosti”, medtem ko ostajajo najtežji pacienti pred vrati bolnišnic. Če je le-to v zasebnih centrih pričakovano, pa se tovrstno razmišljanje pod ekonomskim pritiskom vse bolj uveljavlja tudi pri državnih izvajalcih, ki se vse bolj izogibajo težjim bolnikom in z zmanjševanjem dežurnih ekip tudi stroškom neprekinjenega zdravstvenega varstva (NZV), saj je financiranje storitev od izvajanja NZV neodvisno! Kako narobe!Univerzitetne bolnišnice so tako podvržene nelojalni konkcurenci izvajalcev, ki lažje ustvarjajo presežke in bolje nagrajujejo kader za lažje obremenitve brez NZV. S tem se kadrovski bazen vedno bolj prazni, vsa odgovornost pa se na koncu prelevi na tiste, ki najbolj delajo in vzdržujejo celoten sistem pri življenju. V času praznikov pa je stanje posebej neugodno. UKCl mora za zagotavljanje stalne dostopnosti zdravstva v SLO vsakodneno zagotoviti 73 dežurnih zdravnikov in 53 zdravnikov v pripravljenosti, ki zagotavljajo NZV.. za vse. Strošek skupaj z negovalnim kadrom na letni ravni znaša čez 50 mio eur.. Vlada RS je letos prvič v zgodovini razumela posebno vlogo UKCjev in jima zagotovila nujna dodatna sredstva za NZV, vendar ostaja problem podplačanosti urgentnih storitev, ki še vedno lahko silijo sistem v izogibanje dragim bolnikom. Prof. dr. Ihan je v svoji nedavni kolumni zapisal, da lahko imamo državno zdravstvo kot na Norveškem, vendar je le-to povezano z visokimi stroški. Res je. Vendar le državno zdravstvo Vam bo rešilo življenje, ko bo to najbolj nujno. In to veliko stane, je pa najbolj vredno. Predvsem pa so stroški zdravljenja v sistemu fee-for-service neobvladljivi zaradi porasta nepotrebnih storitev, ki služijo bolj finančnemu uspehu izvajalcev kot bolnikom. Celo v eni najbogatejših in solidarnih držav na svetu, na Norveškem, zaradi omejenih resursov državno zdravstvo ne krije vseh stroškov, npr. zobozdravstva po 28 letu, ker bele zalivke ne rešujejo življenj. Evropo čaka težka pot streznitve in težkih odločitev, da ohrani življenja ljudi in ne statusa izbrancev.
23
36
7
109
18,938
3
5
263
Stanje prijav na jesenski razpis specializacij. Urgentna medicina. Prostih mest: 20 Prijave: 1 . Število ukrepov namenjenih spodbujanju specializantov za odločitev za specializacijo UM: 0.
13
76
4
195
8,929
Bosta nova helikopterja omogočala oskrbo dihalnih poti? rtvslo.si/slovenija/bosta-no… Ta zapis je treba komentirati, kljub temu, da je izjemno površen in daje zelo slabo sliko novinarskega dela. To je verjetno tudi razlog zakaj je novinar anonimen.
5
43
6
142
8,949