Por la difusión,la docencia y la investigación de la medicina intensiva y las emergencias pediátricas. Por @ACRP901

Joined September 2022
POCUS pediátrico en LATAM La encuesta mas grande hasta el momento en aquellos que lo practican en la región.
🩺🌎 POCUS PEDIÁTRICO Y NEONATAL EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE : Una encuesta multinacional analizó la formación, utilización y barreras del POCUS en 662 profesionales de 21 países de América Latina y el Caribe. El 45,2% eran intensivistas pediátricos, el 34,1% pediatras generales y el 73,3% trabajaba en centros de alta complejidad. Constituye al mismo tiempo la encuesta mas grande y abarcadora hasta el momento sobre práctica del POCUS pediátrico en LATAM 📊 El 80,4% (532/662) utilizaba POCUS y el 68,7% (455/662) había recibido formación formal. Sin embargo, 77 de 532 usuarios —14,5%— realizaban POCUS sin entrenamiento estructurado. Entre los profesionales formados: 🔹 34,3%: formación básica, <1 semana. 🔹 44,8%: intermedia, 1 semana–6 meses. 🔹 20,9%: avanzada, >6 meses. Solo el 4,7% de los usuarios había recibido formación durante el pregrado. La competencia autopercibida para realizar POCUS sin supervisión fue moderada: 3,09/5 entre quienes tenían formación. Las aplicaciones más frecuentes fueron: 🔹 Derrame pleural: 3,54/5 🔹 Taponamiento cardíaco: 3,43/5 🔹 Trauma grave: 3,13/5 🔹 Shock séptico: 3,03/5 Principales barreras: 🔸 Falta de formación: 77,5% 🔸 Acceso limitado a equipos: 50,5% 🔸 Ausencia de protocolos: 48,9% 🔸 Conflictos con otros servicios: 45,4% El 92,9% mostró alto interés en recibir formación y el 84,6% consideró que el POCUS debería integrarse al examen físico. Este trabajo fue desarrollado por colegas que llevan años impulsando, perfeccionando e implementando el POCUS pediátrico y neonatal en Latinoamérica, y aporta una valiosa línea basal regional. 🔎 Limitaciones : una encuesta transversal y autoinformada, con muestreo en cadena y representación desigual: Argentina, México y Colombia aportaron el 54,8% de la muestra. 📌 POCUS no es solo tener un equipo: requiere formación estructurada, supervisión, acreditación, protocolos y control de calidad. 📚 Minotta Negret S, et al. Pediatric Emergency Care. 2026. DOI: 10.1097/PEC.0000000000003699 #POCUS #POCUSPediátrico #POCUSNeonatal #UCIP #UCIN Pediatría Neonatología
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💧 Vasopresina en UCIP: no se prescribe solo para elevar la PAM. Su uso exige definir el fenotipo: vasoplejía, bajo gasto o déficit de AVP. En una cohorte (n=453), el inicio temprano se asoció con menor mortalidad, pero sin demostrar causalidad. Individualizar y reevaluar.
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🧪 Sepsis pediátrica: Ig enriquecida con IgM/IgA se asoció a menor mortalidad (12,9% vs 29,2%; HR 0,31; IC95% 0,10–0,80) en cohorte retrospectiva (n=110). Asociación ≠ eficacia; no avala uso rutinario. Estudio unicéntrico, no aleatorizado.
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🩺 LRA en sepsis pediátrica: mismo KDIGO, distinta biología. Creatinina y diuresis tienen límites; el contexto importa. Biomarcadores y terapias dirigidas siguen en investigación: aún no hay un algoritmo validado.
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👩‍⚕️ VNI pediátrica: la experiencia de enfermería En entrevistas a 13 enfermeras de 5 UCI noruegas, surgieron claves para el cuidado: confianza, competencia técnica, trabajo en equipo y participación de la familia. Estudio cualitativo: describe experiencias, no eficacia clínica.
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🧠 Delirium en UCIP: puede ser hiperactivo, hipoactivo o mixto; la calma no lo descarta. Identifica el cambio agudo y fluctuante, usa una escala validada y busca causas reversibles. El manejo prioriza sueño, movilidad y sedación dirigida. No hay fármaco de rutina.
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💧 SOBRECARGA HÍDRICA EN UCIP No todo balance + es sobrecarga. 📐 % acumulado = [(ingresos−egresos)/peso basal]×100 ⚠️ ≥5%: reevaluar ⚠️ ≥10%: peores desenlaces ⚠️ ≥20%: acumulación grave La cifra aislada no decide tratamiento. Integra clínica, diuresis y POCUS.
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