Medicina Interna. - POCUS .- Argentina 🇦🇷
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🫁 Evolución a la semana: nuevamente fiebre.
#POCUS muestra derrame pleural complejo, heterogéneo, con ecos internos y fibrina, hallazgos compatibles de empiema.
🧵1/3
🫁🔬 Neumonía bilateral por Influenza A + Streptococcus pneumoniae
📍Paciente febril, disneico. Hallazgos al #POCUS:
📸 Consolidación extensa, con patron de hepatizacion, separada del hígado por el diafragma
👉 Broncograma aéreo dinámico visible.
#MedicinaInterna #POCUS
Facundo Rosso retweeted
Hoy terminan su estancia formativa en @MValdecilla en #POCUS Gonzalo y Susana, fantástico residente de MI y una fabulosa adjunta de @VUrgencias . Ha sido un placer teneros y os deseamos muchos éxitos!
🙍♂️ 69 años, HTA, DBT.
Ingresa a urgencias por oligoanuria + lesión renal aguda con “signos clinicos de deshidratación”
Solicitan valoracion por interna por no responder a fluidoterapia
👉 #POCUS hidronefrosis bilateral.
🫙 Continuamos examen: globo vesical (1500ml).
👉 Compatible con retención urinaria aguda, causa posrenal de la IRA.
🧔 Ecografía suprapúbica: próstata heterogénea y aumentada de tamaño → permite realizar diagnostico de la causa de uropatia obstructiva en segundos
📚 En IRA, el #POCUS permite:
✔️ Diagnosticar obstrucción de inmediato
✔️ Guiar conducta (catéter vesical, derivación a urología)
Facundo Rosso retweeted
🤓💣 Los @gt_rcv y @GTECOSEMI de la @Sociedad_SEMI nos proponen estos protocolos para evaluación de RCV: #VASUS y #VASUS+.
¡Lo vemos juntos!
📄 Publicado en @RCE_SEMI
📌bit.ly/3XBG4qQ
🙍♂️ 30 años, disnea súbita e hipoxemia. Se realiza #POCUS
🫁 Pulmón: patrón A bilateral (líneas A + deslizamiento pleural), sin lineas B difusas ni consolidaciones → pulmón aireado.
En protocolo BLUE orienta a causa vascular si no hay neumotórax/asma/EPOC.
🦵 Femorales: vena femoral común no compresible → TVP (video).
👉 Contralateral compresible.
📌 En BLUE: Patrón A + TVP = alta probabilidad de ETV.
💡 Valor a pie de cama: orienta conducta sin demoras ni traslados innecesarios
🫀 #POCUS cardíaco: VD > VI, septum desviado a la izquierda, TAPSE visual disminuido, McConnel? → sobrecarga/deterioro de VD.
🎯 Tríada: pulmón aireado + TVP + VD disfuncionante → compatible con TEP agudo.
📲 Ultrasonido a pie de cama por medico tratante
🎥 Ademas se observa nivel hidroaéreo + “hydro-point” → compatibles con pioneumotorax.
📚 #POCUS permite detectar complicaciones y guiar procedimientos a pie de cama.
🔎 ¿Qué es el hydro-point?
👉 Corresponde al punto de contacto dinámico entre el aire y el líquido pleural, visible como un nivel hidroaéreo con punto pulmonar.
✔️ Permite diferenciar el hidroneumotorax de un neumotórax simple o de un derrame complicado.
#POCUS #LungUltrasound
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🫁🔬 Neumonía bilateral por Influenza A + Streptococcus pneumoniae
📍Paciente febril, disneico. Hallazgos al #POCUS:
📸 Consolidación extensa, con patron de hepatizacion, separada del hígado por el diafragma
👉 Broncograma aéreo dinámico visible.
#MedicinaInterna #POCUS
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🔎 ¿Cómo diferenciar un broncograma aéreo dinámico de uno estático?
✅ Dinámico: se observa movimiento aéreo dentro de la consolidación en tiempo real (indica vías aéreas permeables, típico de neumonía).
❌ Estático: no hay movimiento, suele asociarse a atelectasia.
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📚 #POCUS tiene alta SyE para neumonía, y permite diagnóstico rápido a pie de cama
🔹La ecografía pulmonar realizada por operadores entrenados puede superar a la Rx de tórax. Ademas permite seguimiento en tiempo real y control de eventuales complicaciones