#SignoPOCUS ✨ El signo del centelleo (twinkling artifact) es un artefacto del Doppler Color especialmente útil para detectar pequeñas litiasis, incluso cuando son difíciles de identificar en modo B. 📖 Se produce cuando el haz de ultrasonidos impacta sobre una superficie rugosa y altamente reflectante, generando un artefacto del Doppler Color con una rápida alternancia de colores rojo y azul sobre el cálculo. 👉 En el primer caso no era necesario para identificar las calcificaciones, ya que eran claramente visibles en modo B, pero la imagen obtenida con Doppler Color ilustra de forma muy representativa este signo. ⚠️ #PerlaPOCUS: ante un cólico renal, no olvidéis activar el Doppler Color al explorar el riñón y la vejiga. El signo del centelleo puede poner de manifiesto pequeñas litiasis que pasan desapercibidas en modo B. 📝 Y recuerda: este signo también puede observarse en litiasis biliares, microcalcificaciones (tiroides, mama…) y material quirúrgico metálico. @y_interna @SonoSamMD @GTECOSEMI @ABCDEcografia @jtorresmacho @JMMR83

#RotaciónPOCUS 👩🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️Hoy hemos despedido a Mar y Marta, residentes del Hospital Universitario de Jaén, tras completar su rotación con nosotros en junio. 💪Han aprovechado el rotatorio al máximo y terminan con un gran nivel en ecografía clínica. ☀️🌊 Esperamos que también se hayan llevado un buen recuerdo de nuestra bahía gaditana. 🚀 Ha sido un placer compartir este mes con ellas. Estoy convencida de que les espera un futuro brillante y de que la ecografía clínica formará parte de él. @y_interna @GTECOSEMI @SonoSamMD @ResidentesSEMI – at Cadiz, Spain

#FormaciónPOCUS Ha sido un placer formar parte de la XVII Escuela de Verano de Residentes de Medicina Interna. Gracias a todos los asistentes por el interés durante el taller de #HipertensiónPulmonar, a @SemiFormacion por hacerlo posible, y al @GTECOSEMI por contar con nosotros. 📄 Compartimos el tríptico que preparamos para el taller. 📱 Los vídeos enlazados en los QR funcionan guardando primero la publicación en la galería del teléfono. 🚀 ¡Nos vemos en la próxima! @Sociedad_SEMI @SonoSamMD @ResidentesSEMI

#CasoPOCUS 👨🏻🏥 Varón de 66 años, ingreso en MI por neumonía ➡️ Enero: derivado a 🫀 por dolor torácico 👉 ETT: estenosis aórtica moderada-severa (sospecha bicúspide) 🏠 Prevista alta por estabilidad clínica y analítica. Asintomático. ⚠️ Ecocardioscopia pre-alta por dolor torácico autolimitado el fin de semana. 🚩 Pero hay sorpresa:

#CasoPOCUS 👨🏻Varón de 63 años. 🤒Fiebre, astenia y dolor en hipocondrio derecho irradiado a flanco y espalda. 🩸Elevación marcada de PCR y PCT. 🏥 Ingresa desde Urg con JC de posible colangitis, con una ecografía abdominal regalada normal. 🔎 #POCUS en zona dolorosa orienta al diagnóstico. 💡 Recuerda: una #neumonía basal derecha puede causar dolor pleurítico irradiado a hipocondrio.

#FormaciónPOCUS Hoy hemos despedido a nuestras primeras rotantes: Eli y Rorry, residentes maravillosas del Hospital de Antequera. Han venido a aprender #POCUS… pero, como siempre pasa, nos llevamos todos algo más. Enseñar obliga a ordenar, simplificar y cuestionarte. Y es ahí donde realmente ocurre el aprendizaje. Gracias por inaugurar esta etapa con tanta ilusión 🙌 Esto no ha hecho más que empezar 🚀 @SonoSamMD @GTECOSEMI @y_interna @yaletung @jtorresmacho @ResidentesSEMI @MIHUPReal

#ImagenPOCUS En #Cádiz si hay derrame pleural… se surfea🏄‍♂️ #POCUS #EcografiaClinica

#CasoPOCUS 👨🏻 Paciente joven con dolor inespecífico en flanco derecho de meses de evolución. 🏥 Múltiples consultas. Exploración y analíticas (incluida orina) normales. 🤔 Pero persiste la clínica. Ampliamos exploración con ecografía clínica. Algo se nos estaba pasando:

#ImagenPOCUS 🚨 Desprendimiento de retina ➜ Urgencia oftalmológica 👁️‍🗨️ Pérdida MONOCULAR de agudeza visual #POCUS ocular: 🔹 Membrana hiperecogénica 🔹 Anclada al nervio óptico y al cuerpo ciliar 🔹 Escasa movilidad con los movimientos oculares 🔹 Morfología típica en “V” o “Y” ❌ Clave diferencial con el desprendimiento de vítreo posterior (DVP): ▫️ Estructura lineal más fina ▫️ Muy móvil ▫️ No anclada al nervio óptico 📌 La ecografía ocular a pie de cama acelera el diagnóstico y permite un tratamiento precoz. #EcografiaClinica #POCUS #Urgencias #MedicinaInterna @GTECOSEMI @EcosemfyC @dmiguelmolina @ecoSEMES_ @y_interna @SonoSamMD @JMMR83

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#FORMACIÓN Nuestros residentes han aprovechado la sesión hospitalaria para poner en valor el papel de #POCUS en la exploración física y la toma de decisiones en Medicina Interna. 🙋🏻‍♀️ Aprovechamos además para recordaros que nuestra Unidad de POCUS está abierta a rotaciones. 📞📩 #EcografíaClínica #FormaciónMIR #MedicinaInterna @GTECOSEMI @Sociedad_SEMI @y_interna @SonoSamMD @yaletung @ResidentesSEMI @resis_semFYC

#CardioPOCUS 🫀 El VD habla… ¿sabemos escuchar lo que dice su Doppler? 🇼 Notch mesosistólico en el Doppler del flujo pulmonar a nivel del TSVD. 👉🏻 Muesca en la sístole que genera la clásica morfología en “𝑾”. Refleja un freno transitorio de la eyección del VD: la onda de reflexión desde la vasculatura pulmonar retorna precozmente y detiene momentáneamente el flujo, típico de poscarga elevada. ⚡ Aceleración pulmonar acortada 👉🏻 El VD alcanza muy rápido la velocidad máxima porque debe superar altas resistencias pulmonares desde el inicio de la eyección. 💡 Patrón muy sugestivo de HP severa o aumento brusco de poscarga del VD. ⚠️ Si la clínica es aguda, este patrón debe hacer considerar TEP extenso como causa potencial. ➕ Gana precisión cuando se integra con el resto de la evaluación del VD: tamaño, septo en “D”, TAPSE/S’, regurgitación tricuspídea… ➖ Limitaciones: obtener un Doppler pulmonar nítido puede ser difícil, taquicardia o mala alineación con el flujo pueden alterar el patrón.