【ほうれい線・中顔面専門】 木之下 哲彦

【ご報告】 私、木之下 哲彦は、2026年11月末をもちましてEMMO FACE CLINICを卒業することとなりました。 この2年間、本当に多くの患者様との出会いに恵まれ、美容外科医として大きく成長することができました。 バーティカルリフト、貴族手術（人工真皮）、ミッドフェイスリフトをはじめとする数多くの＂ほうれい線治療＂に向き合い、『ほうれい線治療といえば自分』と胸を張れるだけの経験と技術を積み重ねてまいりました。 常に学び続け、技術の習得・向上を図り、一人ひとりの患者様と真摯に向き合い、自分の理想とする美容医療を追求してきた2年間でした。 こうした挑戦ができたのも、恵まれた環境を与えてくださったクリニック、日々支えてくださったスタッフの皆様、そして何より、私を信頼し、大切なお顔を任せてくださった患者様のおかげです。 心から感謝しております。 本当にありがとうございました。 今回の退職報告で、ご不安を感じている患者様もいらっしゃるかと思いますが、私が担当させていただいた患者様につきましては、EMMO FACE CLINICと連携しながらアフターケアを含め、責任を持って継続対応してまいりますのでご安心ください。 また今後もEMMO FACE CLINIC大阪院には非常勤として出張させていただきます。 これからも、これまで培ってきた技術と経験をさらに磨き、一人ひとり患者様のお悩みに真摯に向き合い、＂適切＂で＂誠実＂な『答え』に導けるよう、美容外科医として進化し続けていきたいと思います。 今後については、また改めてご報告させていただきます。 これからもどうぞよろしくお願いいたします。 木之下 哲彦

ほうれい線専門にやってるので引用させていただきます。 その違和感は、 ①顔全体のたるみ・老け感に対してほうれい線だけ不自然にない ②ほうれい線自体の原因を無視して、とりあえず埋めるなどの処置で溝を隠している などのパターンで感じやすいです。 ほうれい線治療をするときによく言っていますが、完全に0にするのが必ずしも正しいわけではありません。 確かにほうれい線があると老け感は出ますが、ある事自体は別に不自然ではありません。 不自然に治すくらいなら、自然にある方が良いこともあります。 ほうれい線治療はそういった全体的なバランスも見つつ、自然なゴール設定をしていくことも大切です。 引用失礼いたしました。

⚠️閲覧注意🚨 これは人工真皮の生着後の組織 ＂真皮様組織＂です。 真皮様組織のその名のとおり、人間の真皮の様に白く弾力性のある組織です。 これを人工的に作るので＂人工＂真皮です。 この組織は代謝を受けないので＂永久に＂残ります。 ただ組織自体は柔らかいため、ボリューム付加はしてくれますが、笑っても違和感が出ないのが良い特徴です。 人工真皮は全て吸収されるとか一部の方が言っていますが、キチンと組織を形成します。 そして貴族部分においてはこの柔らかさこそがナチュラルさにとても重要です。(ちなみに体内では周りの組織と一体化しているためズレないです)

鼻翼基部に限局した凹みは 貴族ヒアル、貴族手術の良い適応です。 🟢貴族ヒアル ▫️メリット ①手軽に出来る(製剤があれば当日でも) ②費用が他と比べると安い ③溶解が可能 ▫️デメリット ①笑顔でズレるリスクがある ②定期的に入れていく必要がある ③技術がないと高リスク部位 何もしたことない方なら貴族ヒアルがまず選択肢として有力かと思います。 そして＂貴族手術＂は様々な手法があります。 脂肪注入、人工真皮、自己真皮、ゴアテックス、軟骨、プロテーゼ。 これらはそれぞれにメリット・デメリットがあるので、それを踏まえた上で、ご自身で1番合う素材を選ぶのがオススメです。 一般的にナチュラルさは上記の左に行くほど上がり、一回での立ち上げ力は右に行くほど強くなります。 個人的に推している人工真皮は 🟢人工真皮 ▫️メリット ①ナチュラルさ◎ ②長持ち(生着後半永久) ③生着後ズレない ④異物は残らない ▫️デメリット ①抜去の際は挿入より高侵襲 ②生着率に個人差 といったメリット・デメリットがあります。 ぜひたくさんの選択肢を知っていただいた上で、比較検討して行くことをオススメします。 引用失礼いたしました🙇‍♂️

糸リフトを＂リフトアップ目的＂だけで使うと、いずれ元に戻るので金ドブと思われがちです。 ただ糸リフトの最大の効果は『予防』です。 たるみをリセットするわけではなく、＂一時的＂にリフトアップするものです。 ただその期間に ①組織への重力負荷を軽減 ②瘢痕形成による脂肪組織の一部繊維化 ③溶ける際のコラーゲン増生 などにより＂たるみ予防＂します。 一時的なので、ずっと効果は続きません。 そのため繰り返しが前提の治療となります。 ただ老化は止まってくれないので、それに抗うためには欠かせないひとつの手段です。 引用失礼致しました。

ここまで加工(AIかな？)するなら、もはや何も施術しなくてもビフォーアフター作れますね😮‍💨 日本はまだそこまで明らかな加工は少ないですが、今後一定数増えるのだろうな… なんでこんなアカウントが70万人もフォロワーいるんだか…

うわ… こんなんだからダウンタイムでも美容外科医(男)はあんな描かれ方するんだよ

似たようなもので＂ピンチテスト＂がありますが、これは＂スナップバックテスト＂と共に＂表ハムラ法による下眼瞼外反のリスク＂を評価するもので、、、 引っ張れないことによる術野が取りにくいことと、裏ハムラの適応がないことは全くイコールではないですね

これは骨切りされた方あるあるのたるみ方なのですが、、、 チークトップがめちゃ下がっているわけでは＂ない＂のに弛んでいる。 つまり脂肪の下垂や皮膚の下垂、靭帯の緩みなどではなく、骨切り時の骨膜剥離に伴うたるみ。 骨切りによって、土台の骨は少なくなる上に、剥離→少し下がって癒着となることで、全体的にたるみます。 正直この場合の根本解決はミッドフェイスリフトです。あとは鼻翼基部は貴族手術をすると良いと思います。 非侵襲的な方法だと、ひたすら皮膚をRFで引き締める(その過程でナゾラビアルの脂肪も少し減らす)でしょうか。 参考になれば幸いです。 引用失礼いたしました。

とても分かりやすいお写真なので、引用失礼致します🙇‍♂️ ジュブゼンは＂シワ＂がメインの対象です。真皮を部分的に持ち上げるのが得意なので、面で持ち上げるのは難しかったりします。 そのため、鼻翼基部には開発者の陳先生もオススメしておりません。 一度出来た真皮はなかなか無くなりづらいと思いますが、ヒアルロニダーゼやケナコルトなどで多少は改善する場合もございます🙇‍♂️ 広範囲を持ち上げる必要がある鼻翼基部は、貴族ヒアルないし貴族手術で解決することをオススメします。

なんで猫ってパソコン💻 始めると＂必ず＂邪魔しに 来るのですかね😇笑 – at Minato-ku, Tokyo

全く美容に関係ありませんが。 外科時代に直腸異物は診たことありますが… あの…お尻って大事ですよ？真面目に。 最悪＂人工肛門＂ですからね？

ほうれい線を消すのに脂肪吸引を使うことは ＂あります＂！ が、正直適応は少ないです。 大抵の方は脂肪を減らすより ①たるみの引き上げ ②皮膚の引き締め ③ボリューム付加 上記で解決していきます。 チークのボリュームは若々しさにつながる部分ですので、安易に吸いすぎるのはやめましょう。 – at Minato-ku, Tokyo

本当にお疲れ様でした。 専門医をとったタイミングで外科医を辞めた自分が言うのもおこがましいですが、外科医のみんな思っている問題だと思います。 手術は好きでした、が＂人生＂を考えると外科医の人生は正直過酷です。 そしてその人生は1人のものではなく、家族との関係にも及びます。 医師も医師である前に人です。 どうか、外科医のワークライフバランスが改善されて、日本の外科医療が持続されることを切に願います。

最近裏ハムラと中顔面リフトを併用する先生が増えてきた印象です。 剥離→リフトアップ→癒着 老いは止められないので、永久とまでは言いませんが、長期間チークトップをあげる(元に戻す)ことが可能です🙆‍♂️ クマを無くすだけでも若返りますが、どうせならもう１ランク上の若返りを✨