朝から私は何をやってるんだ。 昨日からメンタルにきてるな。

あとは整形の先生に、歯周炎で骨吸収する、慢性末期では無痛性に排膿を伴い骨がほとんどなくなって自然脱落すらある。 わかってくださる方はわかってくださるんですが， そんな簡単に骨がなくなるわけないとご理解いただけなかったことがありますね。 RAや人工関節周囲の骨溶解のイメージでしょうか

故に私はどぶさらい

だから気軽に送ってもらえれば良いんですよ。 昨日は感情的になりましたが、そういうリスクをコスト度外視で背負うのが高次の仕事ですからね。 クリニックで無理なら送ってくれれば良いし、お医者様との折衝もなんでもやりますよ。 丸投げされたり、事故処理だと嫌になる時もありますが、それも仕事。

お恥ずかしい。 取り乱して感情的になりすぎた

今日はだめ。今日はダメだ。 とりとめもない。就寝もつかない。 エビデンスから離れて地に足がつかなくてファクトを見失う。 感情的で感情論で私情だらけだ。 ダメだ。 公共の場に出るべきじゃない

某有名ホラー映画のパイロット版で「人が……下顎の骨を失って生きていけるのか？」って台詞がある。 生きていけるのよ。 MRONJに対する下顎骨全摘出術ってあったわ。 全摘出じゃなくても2/3〜4/5骨がなくなることあるのよ。 上顎なら鼻から下、全部ダウンフラクチャーとか。ほとんどルフォー1よ。

MRONJでも適切な対応，適切患者教育でうまくいくこともあります。 でも、高次医療機関の歯科口腔外科だからって治らないことは多いんだよ。 治らずに離断することだって、別に珍しくないんだよ。 特に田舎はさ、県内に1か所とかだから溜まっていくんだ。 それが仕事だからやるけどさ。

もう今日はそういうメンタルで情けない。 情けないついでに言うけどさ。 歯科口腔外科だって別に歯科医院とおんなじライセンスで同じ保険点数だぜ？ 専門性として頑張るけどさ。 君らが抱え込んでた不発弾。大爆発してから慌てて送ってこられてもなんともならんのよ。

一般歯科からは、歯も削れねぇだろ？って詰め寄られて、 お医者様からは、全身のこともわかんねぇんだから出しゃばんなよって言われて、 多分あの病気の口腔症状だけど、査定に引っかかるから検査できず紹介に出す。 どこ行っても半端者と煙たがれて，困りごとばかり流れついてくる。 故に僕は保険の

顎離断せざるを得なくなった側の気持ちも考えt 違うか。 それは甘えか。 コントロールできなかったのは、如何な理由があろうとも、如何なタイムミングであろうとも、こちらの問題か。 ドクターライセンスだと名乗るなら、やらねばなるまいか。

ああ、しんどいよ。 しんどい。 MRONJは本当にしんどいんだ。 いつも無力感と後悔ばかりだ。 僕が、僕がもっとうまく抜歯できてたら。 清掃指導できてたら。ソースコントロールできてたら。 時間外でも洗いに来てもやってれば。 算定なんてできなくても毎回x-p取れれば，いやCTなら。 後悔ばかりだ