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Professor de Clínica Médica e Endocrinologia (UFPI /UniNovafapi ). Superintendente do Hospital Universitário da UFPI.

Teresina, Brasil
Joined August 2018
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Conclusão de todo fim de dia, após passar a vista pelo Twitter: -Eu hein, povo doido...
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Hoje é o Dia Mundial do Diabetes, dia para lembrar que tratar diabetes é muito mais que manter a glicemia no alvo. Quando o GLP-1 é suspenso, a conversa costuma parar no reganho de peso. Um estudo novo sugere que, no paciente com diabetes, o que está em jogo vai além disso. 🧵
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A mensagem para este 14 de novembro: os dados sugerem perda de benefício ao suspender, mas não sustentam que parar o GLP-1 multiplique a mortalidade por 5. Suspensão é evento clínico. Vale perguntar por que aconteceu, titular devagar e reavaliar o risco cardiovascular.
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Para os colegas: comparar com quem suspende outra classe (sulfonilureia, iDPP-4), em emulação de ensaio-alvo, isolaria melhor o efeito da retirada. Os autores citam um estudo assim, com sinal na mesma direção. Basta esse desenho ou só um RCT de retirada convence?
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André Goncalves retweeted
Vou explicar essa história de forma bem simples de entender: A prefeitura de SP encontrou, meio que sem querer, um modelo de colégio MELHOR do que a precária rede pública. Os alunos estão felizes. Os pais estão felizes. Os professores estão felizes. As notas estão altas. O colégio segue gratuito. Tudo parece perfeito. Ai vem o JUDICIÁRIO indignado que essas crianças estão recebendo uma educação MELHOR do que o resto da rede pública e manda precarizar a educação para nivelar todo mundo por baixo. A miséria brasileira é um trabalho profissional.
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Espero que essa decisão possa ser revista.
Justiça barra modelo de escola com nota alta em SP; assista #CNNPrimeTime
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'Morte natural' de jovens fisiculturistas intriga médicos e peritos uol.com.br/vivabem/noticias/… via @vivabem_uol @UOL
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Com as mesmas calorias, comer numa janela de 8 horas não melhorou sensibilidade à insulina, glicemia, lípides nem inflamação. O que mudou foi o relógio biológico. Dois ensaios recentes ajudam a entender de onde vem o efeito do jejum intermitente. 🧵
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Na prática: trata-se de estratégia legítima de adesão, sem benefício metabólico próprio demonstrado. Armadilhas: janela tardia em quem já dorme mal, aporte de proteínas insuficiente, ausência de treino resistido e risco de hipoglicemias em pacientes com DM em uso de sulfonilureia ou insulina sem ajuste de dose
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A questão de fica: se o efeito vem da caloria, o que faz um paciente aderir melhor à janela do que à contagem? Cronotipo, turno de trabalho, fome noturna? Esse parece o estudo que falta.
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