Trapslante de Médula Ósea INCan I Médico Internista, Hematología l MBE 🔎 I Perlas de Medicina Interna. 🇲🇽 @hematointensa
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¿MMF CON PTCy + ICN EN DONADOR HLA IDÉNTICO?
➡️ASH 2026, Abstract 1061; CIBMTR n=2,771
📌Sin beneficio en GRFS, SG, MRT, recaída ni SLE
⚠️Tendencia a más EICHc con MMF
📍Donador relacionado: más recaída con MMF (NS)
💡De acuerdo c/ CAST (NEJM 2025): PTCy + CsA, sin MMF
#ASH26 #ASH2026
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🩸 #ASH26 | #BMT Abstracts to Watch
My current list of key allogeneic hematopoietic cell transplantation abstracts to watch at #ASH2026 👇
A mix of potentially practice-changing GVHD prevention strategies, donor selection, conditioning, MRD, and emerging transplant platforms.
ENFERMEDAD RELACIONADA A IgG4
➡️Lancet Rheumatol
📌Prednisona ≤30-40 mg/d por ≤3 meses
💡Grave o riesgo de recaída: esteroide + anti-células B
✅28 recomendaciones con nivel de evidencia
📍Vacunas antes de depleción B
doi: 10.1016/S2665-9913(26)00312-7
Nueva guía de tratamiento ASH 2026 de Trombocitopenia inmune en adultos!
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LINFOMA FOLICULAR: ACTUALIZACIÓN 2027
➡️Am J Hematol
📌POD24 ➡️ SG a 5 años 50% vs 90%
📍Estadio I-II: RT 24-30 Gy
📍Baja carga tumoral: vigilancia o rituximab
📍Alta carga (GELF): BR
⚠️Tazemetostat retirado (2026)
💡Tabla de terapias nuevas en R/R
doi: 10.1002/ajh.70551
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MIELOMA MÚLTIPLE: 2026
➡️Rajkumar; Am J Hematol
Elegible TCPH:
📌Inducción: Dara/Isa-VRd ➡️ TACPH
📌Mantenimiento: Lena + anti-CD38
✅Algoritmo tx de nuevo diagnóstico
💡Algoritmo tx en recaída
📍Alto riesgo IMS/IMWG y mSMART
📍Criterios dx IMWG
doi: 10.1002/ajh.70475
NÓDULOS TIROIDEOS: DIAGNÓSTICO Y MANEJO
⚜️Nature Reviews Endocrinology⚜️
📌Prevalencia ~25%; >90% benignos
✅Abordaje sugerido
💡Rasgos ecográficos de malignidad
📍Escalas de riesgo por US
📍Bethesda 2023 y otros sistemas
doi: 10.1038/s41574-024-01025-4
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NEUTROPENIA AUTOINMUNE EN ADULTOS
➡️How I treat; Blood
📌+común en mujeres y con enf. autoinmunes
📌Ac anti-neutrófilo ➕ solo en ~50%
✅Algoritmo diagnóstico
💡Algoritmo terapéutico
📍Fisiopatología
📍Pruebas de Ac anti-neutrófilo
doi: 10.1182/blood.2025031311
CASO CLÍNICO 🔎
Mujer, 48 años:
📍NT abs 50-550/μL por >12 meses (BH previas nl)
📍Hb 12.5 g/dL, Plaq 185 x10⁹/L
📍MO: leve hipercelular, maduración trilineal
📍Sin clona LGL ni B
📍Ac anti-neutrófilo (GIFT/GAT) neg
📍Asintomática, sin infecciones
¿Qué harías? 👇🏻
68%Vigilancia
14%Prednisona
9%G-CSF crónico
9%Rituximab
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✅RESPUESTA: Vigilancia
💡Neutropenia autoinmune la mayoría NO se infecta (destrucción periférica, no falla de producción)
📍Tratar solo si hay infecciones de repetición
📍G-CSF a demanda
📍Un Ac anti-neutrófilo negativo NO descarta AiN
Resumen completo con algoritmos 👇🏻
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📍 Anticoagulantes ‼️
🎡 Elegir el anticoagulante más adecuado según el perfil del paciente.
✴️ Apixaban: Ancianos, obesidad, bajo peso, enfermedad renal, alto riesgo de sangrado, incluyendo gastrointestinal.
🏆 Ganador: Apixaban
@dramistralCM
doi.org/10.1007/s12325-022-0…
FIBRILACIÓN AURICULAR
📌 52.55 milliones de personas en el 🌎
🔎Etapas y evolución de la FA.
💡 Algoritmo de tratamiento por las diferentes etapas.
➡️Beneficio según guías 🇺🇸de modificación en estilo de vida para prevención secundaria.
doi:10.1001/jama.2024.22451
HIPERTENSIÓN RESISTENTE
💡3 antihipertensivos (c/ diurético) de diferente clase con dosis máxima
📍Metas de TA x diferentes guías
📍Tabla con etiología endocrinológicas de hipertensión secundaria
📍Algoritmo de abordaje
📍Manejo farmacológico
doi: 0.1053/ j.ajkd.2024.04.009
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¿Cuando no utilizar anticoagulantes directos orales?
📌Válvula mecánica 🫀
📌FA reumática
📌Sx de Ac anti fosfolipidos
📌EVC embólico de origen indeterminado
📌 Reemplazo de v. aórtica x catéter
📌 Dispositivo de asistenciaventricular izquierda
doi: 10.1016/j.jacc.2023.10.038
Enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD)
➡️Guías EASL 2024
📍Algoritmo de enfermedad hepática estestósica
💡Evaluación no invasiva para fibrosis
✅Manejo del estilo de vida
📌Tratamiento MASLD
doi: 1016/j.jhep.2024.04.031
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MANEJO ANTITROMBÓTICO EN GLOMERULOPATÍAS
✅Guías KDIGO 2021
➡️¿Cuándo considerar terapia profiláctica?
📌Albumina <2-2.5 gr/dL +….
➡️¿Cuáles son contraindicaciones relativas y absolutas para tromboprofilaxis?
SÍNDROME METABÓLICO
⚜️Nature Review Disease Primer⚜️
✅Tabla con diferentes criterios diagnósticos por distintas organizaciones
📍Diagrama de fisiopatología
💡Etapas del SM y su terapia
➡️Algoritmo de tratamiento para SM-renal-Cardiovascular
doi: 10.1038/s41572-024-00563-5
INFECCIÓN FÚNGICA INVASIVA EN EL PACIENTE NO NEUTROPÉNICO
Infografía sobre:
📍Candidiasis invasiva
📍Aspergilosis invasiva
✳️Factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.
Doi: 10.1007/s00134-024-07683-2.
