ゆる系救命救急医👨‍⚕️|専門は外傷外科、集中治療、ER、酒場放浪(妻子里帰りの日限定)、ピアノ、ボーカル、筋トレ、資産形成など|人の生死と喜怒哀楽を見つめ、真の幸せとは何かを日々自問自答|元フライトドクター🚁|既婚、一児のパパ|ポストは自分自身のものであり、いかなる組織や所属を代表するものでもありません。

Joined September 2019
研修医の頃、進行癌の患者さんを担当した。 点滴がうまく入らない若造の俺に怒る事なく「いい医者になれよ」と激励してくれたのが最後の言葉だった。 今でも天国から俺の仕事を見てくれているだろうか。 あの時はすみませんでした。 患者さんから学ぶという気持ちは、ずっと大切にしていきたい。
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整形しすぎて無気味の谷に落ちてる人がいるけど、普通に怖い…
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首都高中央環状線の山手トンネルを走ったけど、交通量が多い上多くの車が法定速度を守って大人しく走行していた。あの中を144km/hrで爆走するなど、やはり狂気の沙汰だ。
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挿管だな
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伊勢原屋台ラーメンでチャーシュー大盛り生卵入りを食べました
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A解離精査のCTでそれがflapなのか、拍動によるアーチファクトなのか迷う事がある。こんな時はflapの位置に注目。flapが11時・5時方向の時は解離の事が多く、2時・8時方向の時は拍動の事が多い。『ニヤニヤ(2時8時)ドキドキ(拍動)』と覚える。しかしA解離を疑うならきちんと心電図同期で撮像する。
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家族3人で行った焼肉。妻は1才の娘の相手と食事介助、俺は注文と高速焼き奉行に徹する分担。娘の集中力が事切れる前に、3人の食欲と満足度を短時間で満たさなければならない中々のハードゲームであったが、何とかチームワークでみんな楽しく完食できて良かった。
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明日のランチは伊勢原屋台ラーメン確定!
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ドエンタ医の昼飯。
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プロジェクターの次は、妻のリクエストで自動掃除機の徹底リサーチを開始。11月下旬のブラックフライデーに向けて、徹底的に掃除機の勉強をする。取り急ぎ、YouTubeの主要レビューを可及的にオフライン保存。
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昨夜ついにプロジェクターをポチった。プライム感謝祭終了ギリギリまで悩みに悩んだ末、TCLのPlayCubeに決めた。「元気なおじい」というガジェット系YouTuberが推していたWiMiUS のG2やK14など、中華系の比較的安価だが高画質の機種もかなり迷ったが、サイズ的に場所をとり重いため仕方なく却下。今回の一番の購入テーマはあくまでも設置・起動の手軽さと割り切り、PlayCubeに決めた。この商品についてはほぼ全てのYouTubeのレビューに目を通したが、この規模のポータブル・プロジェクターの中ではかなりの高画質と明るさを評価する声が多い。到着が楽しみ。
小型プロジェクター選び決勝戦。候補はTCLのPlay CubeとアラジンのPoca Laser デザインのカッコ良さや手軽さはPlay Cubeの勝ち。バッテリー持ちもおそらく同程度。問題は画質と明るさ。TCLのDLPとアラジンのレーザーでどちらが勝るか。音の良さはアラジンが一歩リードしそうだがヘッドフォンジャックがないのが惜しい。
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買い物をしていると、家電量販店やブティックでの店員さんの接遇から逆に医師としてのマナーやコミュニケーションを学ばされる事が多い。言葉遣いはもちろん、質問に対する回答の丁寧さや落ち着いた態度、客のペースに程よく合わせた会話のキャッチボールなど、このあたりが優れたスタッフのいるショップはそれだけでまた物を買いたくなるものだ。病院も全く同じ。自戒を込めて、繁忙な中でも患者さんやご家族にはなるべく気持ちが良いと思われる応対をしたい。
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開胸心マッサージという行為がある事を初めて知ったのも幼稚園の時でした。たしか1984年頃の水曜スペシャルの119番特集。帝京大の救命センターの活動が取り上げられていて、親にビデオに録画してもらって何度も見たのを覚えています。
救命病棟24時やコード・ブルーよりも、1980〜90年代放映の水曜スペシャルあるいは水曜特バン!の「大都会!巨大救急病棟激録24時!」みたいなドキュメンタリー番組に強く影響を受けて救急医になったガチ勢です。救急医を目指すきっかけとなった原点の番組は、1985年の小1の時に観たテレビ東京の「医療最前線」という番組の、日本医大救命救急センターの特集です。
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臨床覚え書き「AKIの鑑別に参考にする尿沈渣所見」 赤血球円柱や変形赤血球は糸球体腎炎に特異的、顆粒円柱や尿細管上皮は間質や尿細管障害のサイン。 #クリニカル・パール #集中治療 #救命救急 #総合内科 #腎不全 #鑑別疾患 #研修医 #医師国家試験
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最近、完徹かほぼ完徹が多い。 内訳も日中に受診してれば良いものを、夜間まで引き延ばした挙句の救急要請が非常に多い。 しんど
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AIに聞いたら#7119への相談を薦められ、♯7119に相談したら救急車を薦められた例(もちろん全然救急車じゃなくても良い症例)もありました。結局AIもイケてない構図。
Replying to @doentaER
AIの方がマシになるかも
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職場の健診。血圧109/74 HR 75 健診で測定1回目から血圧正常なのは人生で初めてかもしれない。今までは150/100とか毎回当たり前だったのに。 内服を始めて本当に良かったと思う。
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約20年救急を生業にしているので、軽症に見えて実は重症だったなんて例外はわざわざ言われなくてもいくらでも経験しているが、それでもなお、思うのである。 救急相談センター♯7119の判断はいまいち過ぎる。
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俺も小児の痙攣は基本救急車で良いと思う。
小児の初発複雑性熱性けいれんで、頭部CTで異常が見つかるのはたった0.8%なので、頭部CTは殆ど役に立たないと言われている。個々の施設の方針にもよるが、基本的に単純性熱性けいれんの初療はER医で完結、複雑性熱性けいれんの精査は小児科コンサルトというスタンスが良いだろう。
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