Généraliste installé, et travail aux urgences pédiatriques

Joined October 2011
#doctoctoc #pharmatoctoc je compte acheter une boite de test grippe/covid / ±VRS pour utiliser ponctuellement au cabinet (aide à la prise de décision sur certaines situations cliniques). Une marque à recommander + qu'une autre? Cotation possible ou c'est pour ma pomme?
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#doctoctoc qqn a-t-il un plan d'action bien fait pour l'asthme avec la stratégie CSI/formotérol à la demande ?
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#doctoctoc #compta #fisca pour l’abattement 3%, on est d’accord que c’est 3% des recettes des consultations ET des forfaits sécu (ROSP FMT etc)? J’ai lu qq part que les forfaits sécu devaient être exclus…
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#doctoctoc #exercice #comptatoctoc comment intégrer un remboursement URSSAF dans la 2035 ? dans la rubrique échéancier sur le site de l’URSSAF j’ai bien le détail pour les paiements (CSG, IJ, CRDS,etc.), mais pas pour les remboursements…
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#doctoctoc #therapeutique quel est votre schéma posologique pour supplémenter les carence en B12 en ville (hors Biermer) ?
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#DocTocToc je lis ds la revue du prat un article sur l'alimentation végétale. On y lit que : "pas davantage d’anémie ferriprive chez les végétariens" et "Les apports alimentaires en calcium sont suffisants chez les végétariens et végétaliens ayant une alimentation adaptée." 1/
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Ça va un peu à l'encontre de ce que j'imaginais, c'est validé scientifiquement ça? L'article renvoie aussi vers le site onav.fr et vegeclic.com . Sites fiables? Les mises garde en populations pédiatriques me semblent légères... 2/
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#doctoctoc quel antibiotique pour une parotidite inflammatoire avec pus en regard du stenon pour un patient de 77ans insuffisant rénal et pénurie d’augmentin?
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#doctoctoc #ORL otite sero muqueuse avec valsalva impossible et hypoacousie, vous interdisez l’avion? Hors douleur, quel risque pour le tympan?
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#DocTocToc #materiel vous avez quoi comme thermomètre auriculaire? je vois tellement d'écart de prix.... les trucs à plus de 200 euros ont ils un intérêt comparés à ceux à 60€??
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#doctoctoc #pharmatoctoc dans les reco de 2020 pour la goutte il est conseillé l'initiation d'allopurinol à 50mg si DFG 30-60 et augmentation de 50 en 50. Mais je ne trouve pas de forme sécable en 100mg... ça se coupe quand même facilement ou il faut faire 100mg 1 j/2?
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#doctoctoc concernant le nirsevimab Beyfortus, les résultats de l'étude Harmonie sont-elles publiées (j'ai pas trouvé...) ? Comment expliquer la différence d'efficacité sur les hospitalisations entre l'étude Melody et celle annoncée pour Harmonie ?
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J'ai un début de réponse, l'essai Melody que j'ai lu était une pré analyse publiée en 2022 dans le NEJM (DOI:10.1056/NEJMoa2110275). L'analyse définitive après avoir fini l'inclusion (interrompue à cause du covid en 2020) a été publiée en avril 2023 (DOI: 10.1056/NEJMc2214773).
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L'analyse préliminaire n'était pas significative sur les hospitalisations (62.1 % [−8.6 to 86.8] p=0,07). L'analyse définitive retrouve une efficacité à 76.8% (49.4–89.4) donc assez proche d'Harmonie (pour rappel 80.6% [62.3% – 90.1%])
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#doctoctoc #admin l’annuaire des organismes semble avoir disparu sur la nouvelle page d’accueil amelipro… est il caché qq part où je n’aurais pas cherché ?
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#doctoctoc #orltoctoc que penser de cet aspect du tympan? Rétraction tympanique? Enfant asymptomatique sur le plan ORL, encombrement bronchique depuis qq semaines
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#doctoctoc #pharmatoctoc rupture de stock d'oracilline, vous remplacer par amoxicilline en prophylaxie post splénectomie? Quelle poso pour un adulte?
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#doctoctoc certif bateau plaisance. Après échec Ishihara me signale être daltonien. A fait le test de la lanterne il y a longtemps, est classé C 3. Cela autorise il la délivrance du certif? Je ne vois rien dans les textes…
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alors finalement pour ceux que ça intéresse, j'ai trouvé un tableau tt à la fin du document en lien : a priori son classement à la lanterne de Beyne ne lui permet pas de naviguer si j'ai bien compris.... legifrance.gouv.fr/loda/id/J…
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#doctoctoc #exercice #nomenclature peut-on faire TCG + MSH en post hospit HDJ ou le MSH ne se cumule qu’avec GS et VGS?
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