Una revisión clínica publicada en @NEJM abordó uno de los problemas más importantes de la psiquiatría contemporánea: el reconocimiento, diagnóstico y tratamiento del TDAH en adultos. Puntos clave: 🔹 Prevalencia: afecta aproximadamente al 2.5% de los adultos jóvenes en el mundo. Persiste hasta la adultez en al menos un tercio de los casos infantiles. 🔹 Manifestaciones: predominan las dificultades de atención, planificación, organización del tiempo e inquietud interna. La desregulación emocional es frecuente, aunque no constituye un criterio diagnóstico central. 🔹 Comorbilidades: son frecuentes la ansiedad, depresión, alteraciones del sueño y trastornos por consumo de sustancias. También se describen asociaciones con obesidad y enfermedades cardiovasculares. 🔹 Diagnóstico: es clínico. Requiere síntomas desde la infancia, presencia en múltiples contextos y deterioro funcional. Ningún cuestionario, prueba neuropsicológica o estudio de imagen confirma por sí solo el TDAH. 🔹 Tratamiento farmacológico: los estimulantes, como metilfenidato y anfetaminas, son opciones de primera línea según la mayoría de las guías. Los no estimulantes también tienen un papel importante. La elección debe individualizarse y requiere seguimiento. 🔹 Psicoterapia: la terapia cognitivo-conductual adaptada al TDAH puede mejorar la organización y el funcionamiento cotidiano, especialmente como complemento del tratamiento farmacológico. 🔹 Mujeres: el diagnóstico suele realizarse más tarde y los síntomas pueden confundirse con ansiedad o depresión. Mensaje para todos: no toda distracción es TDAH, pero tampoco debemos ignorarlo en adultos con quejas cognitivas persistentes. Diagnosticar correctamente implica evaluar la historia del desarrollo, identificar comorbilidades y ofrecer tratamiento basado en evidencia. ¿Estamos reconociendo mejor el TDAH en adultos o estamos confundiendo dificultades cotidianas con un diagnóstico clínico? nejm.org/doi/full/10.1056/NE…