Álvaro Prieto

⚡🔸Lactato mitos comunes que se desmitifican en este artículo.📜 🔸El lactato se produce continuamente en el metabolismo, tanto aeróbico como anaeróbico.🔸 🔸La hiperlactatemia no siempre indica condiciones críticas. Niveles de lactato en sepsis. 🤔: ¿La hiperlactatemia siempre refleja el metabolismo anaeróbio en la sepsis? 🧐¿Contribuyen los vasopresores al incremento de las concentraciones de lactato? 💡 ¿Se pueden considerar las concentraciones de lactato en sangre como marcadores de sepsis? 🟢¿Pueden las concentraciones de lactato predecir el resultado? 👉¿Deberíamos combinar las concentraciones de lactato y SvO2? 🙋🏻‍♀️¿Es valioso repetir la medición de las concentraciones de lactato en sangre? 🔺¿Se puede utilizar la evaluación de las concentraciones seriadas de lactato para guiar la terapia? 🔶 ¿El lactato es tóxico? 🔮Mito 1: Hiperlactatemia en shock séptico 🔸La hiperlactatemia se asocia con el choque, pero no siempre indica hipoperfusión. 🔸La producción de lactato puede provenir de los pulmones, no solo de tejidos hipoxémicos. 🔸La disfunción mitocondrial es un factor clave en la hiperlactatemia en etapas avanzadas del shock. 🔮Mito 2: Hiperlactatemia siempre indica una condición amenazante. 🔸No todas las causas de hiperlactatemia son críticas; algunas son benignas. 🔸La relación lactato-piruvato puede estar alterada por varios factores metabólicos. 🔮Mito 3: El lactato causa acidosis 🔸La producción de lactato no genera protones; la acidosis se debe a la acumulación de protones de ATP. 🔸La acidosis asociada al lactato es más precisa que la "acidosis láctica". 🔮Mito 4: Acidosis láctica causa hiperpotasemia 🔸La hiperpotasemia no se debe solo a la acidosis láctica 🔮Mito 5: La eliminación de lactato guía la resucitación 🔸La disminución de lactato no necesariamente indica mejora hemodinámica; es un marcador de estrés celular. 🔮Mito 6: Solo se debe usar sangre arterial para medir lactato 🔸Tanto la sangre venosa como la arterial son válidas para la medición de lactato. 🔮Mito 7: El lactato es un producto de desecho 🔸El lactato es una fuente de energía y un mediador celular esencial, no solo un desecho. 🔮Mito 8: Soluciones con lactato no deben usarse en hiperlactatemia😂😂 🔸El lactato en soluciones intravenosas no empeora la acidosis; su metabolismo es fisiológico. 🔮Mito 9: La acidosis láctica siempre se acompaña de elevación de lactato 🔸La acidosis puede ocurrir sin elevación de lactato, como en el caso del D-lactato. 👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻 mdpi.com/2227-9059/11/12/319… 🔐 acrobat.adobe.com/link/revie…