Voilà ce que permet le dépistage dermatologique auquel tout le monde aspire et qui ne sert à rien Imaginons un patient qui vient se faire dépister. Il y va à un moment T, au hasard, pour se rassurer. Le dermato (ou la machine IA) lui trouve un truc suspect. On le lui enlève c’est un mélanome. Il ne sait pas depuis quand il l’a. Peut être des années. Il y serait allé 5 ans plus tard, il serait pareil, pas plus grave Parce que le dépistage généralisé non ciblé ne trouve que les « cancers » indolents qualifiés de cancer sur le plan morphologique (visuel ou machine) mais qui n’en ont pas forcément le comportement agressif La personne, devenue patient, a l’impression que le dépistage lui a sauvé la vie alors qu’il l’a juste rendu malade d’un truc probablement non ou peu évolutif. Mais à présent il est devenu un malade et il va être inquiet. Ses proches vont être inquiets. Il a perdu sa légèreté de vivre. Il a un CANCER S’il avait eu du bol, peut être le dépistage aurait permis de tomber par hasard sur le mélanome agressif, celui qui pousse en quelques semaines. (Le colibri du schéma) Ce qui sauve des vies c’est de soigner le colibri. Et de le soigner vite Pour ça il ne faut pas que les consultations soient surchargées de gens sains qui ont peur un jour de devenir malades mais laisser la place aux colibris (ce qui est le cas actuellement) Pour ça il faut montrer très vite cette tâche qu’on a remarqué et qui grandit vite, cette boule bizarre qu’on avait pas il y a deux mois, cette plaie apparue toute seule et qui ne guérit pas Et on attend pas un hypothétique rdv chez un dermato dans 6 mois Dans 6 mois c’est trop tard Comment on fait en temps de pénurie de dermato ? On va chez le médecin traitant Si c’est facile (une kératose séborrhéique bénigne) et que le généraliste sait, ça s’arrête là. Si malgré ses paroles rassurantes quelques temps après ça continue à grandir vite, insistez ++ auprès de lui et dites le lui S’il ne sait pas et qu’il est inquiet, il ne vous donne pas juste une lettre pour aller chez le dermato. Il prend une photo et l’envoie en teleexpertise. Si la lésion est vraiment suspecte je vous garantis que c’est un coupe file vers le dermato dans la semaine