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Una de las cosas que me ayudó a trabajar más “tranquilo” es la toma de consciencia de que no somos tan importantes
La desinstitucionalización ha mejorado la vida de la mayoría de pacientes psiquiátricos, pero en esquizofrenia resistente, y TEA con DI la dependencia apenas ha cambiado. Viven más, pero lo asumen las familias. El modelo comunitario no tuvo tan en cuenta la patología grave.
Dada la repercusión y éxito del tweet, imagino que os estaréis preguntando: ¿y cómo es que no se usa tanto?
Pues bien: ahora contamos con el Aripiprazol, que goza de evidencia demostrada en TICs y de un perfil de efectos secundarios más amable y mejor tolerado.
Llamativamente, la pimozida es uno de los fármacos clásicos considerados más eficaces para el síndrome de Tourette… pero en España su ficha técnica ni siquiera recoge esa indicación, admitiéndolo únicamente en casos de psicosis aguda o ansiedad.
Tres curiosidades de la Clorpromazina (Largactil):
1. El primer antipsicótico. Se descubrió por serendipia, buscando potenciación anestésica.
2. La AEMPS aprueba su uso desde el primer año de edad.
3. No se recomienda combinar con litio por riesgo neurológico (confusional).
La escasez de oraciones subordinadas y la abundancia de oraciones simples y yuxtapuestas son el marcador clínico más relevante del trastorno del lenguaje... o del habla inglesa. Larga vida a los verdaderos hijos del latín.
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"Las instituciones tienden a adoptar la misma estructura que los problemas que tienen que enfrentar". En una institución psiquiátrica, el objetivo explícito de curar entra en contradicción con el implícito de defender a la sociedad del alienado segregándolo.
¿Y si los “buenos psicóticos”, los tranquilos, los que no transgreden, son aquellos que se acostumbraron a portar las cargas familiares?
¡Sorpresa!
Mientras tanto que la concentración de THC no deja de subir en el consumo y con ello el riesgo, El CBD se investiga por posibles efectos ansiolíticos y protectores frente a psicosis 🍁
Aún es pronto para recomendarlo, pero claramente es mucho más seguro que el THC.
«Todo lo bueno es costoso, y el desarrollo del carácter es una de las cosas más costosas de todas. Te costará tu inocencia, tus ilusiones, tu certeza». Sheldon Kopp.
"En nuestra cultura el hombre sufre la fragmentación y dispersión del objeto de su tarea, creándosele entonces una situación de privación y anomia que le hace imposible mantener un vínculo con dicho objeto con el que guarda una relación fragmentada, transitoria y alienada.
Al factor inseguridad frente a su tarea se agrega la incertidumbre ante los cambios políticos, sentimientos ambos que repercuten en el ámbito familiar donde la privación tiende a globalizarse.
Balint hablaba de la "colusión del anonimato" como un fenómeno institucional en que el paciente, cuando es valorado por varios profesionales (médico de familia y otros especialistas), recibe indicaciones fragmentadas sin que nadie asuma la responsabilidad global de dicha persona.
En nuestra práctica clínica reproducimos esta "colusión" con intervenciones múltiples, de responsabilidad difusa, promoviendo la circulación de pacientes entre dispositivos sin visiones de conjunto ni tiempo claro para poder articularnos.

