📢 Krajowa Rada Torakochirurgów oraz Polskie Towarzystwo Kardio-Torakochirurgów przedstawiły wspólne stanowisko dotyczące zasad realizacji procedur D02, D03 i D06 w chirurgii klatki piersiowej. Środowisko apeluje zatem o korektę projektowanych rozwiązań i jednoznaczne powiązanie wysokospecjalistycznych procedur z właściwą specjalnością, odpowiednim doświadczeniem, pełnym zapleczem oraz całodobową gotowością do zapewnienia pacjentowi kompleksowej opieki. 👥 Zdaniem środowiska torakochirurgicznego procedury te powinny zostać jednoznacznie zastrzeżone do wykonywania przez świadczeniodawców posiadających odpowiedni zakres specjalistyczny. Kluczowymi argumentami są bezpieczeństwo pacjentów, jakość i ciągłość leczenia oraz racjonalne wykorzystanie zasobów systemu ochrony zdrowia. 🖊️ Stanowisko odnosi się do procedur D02 – kompleksowe zabiegi klatki piersiowej, D03 – duże zabiegi klatki piersiowej oraz D06 – średnie zabiegi klatki piersiowej. Dokument został przygotowany w związku ze zmianami dotyczącymi warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne. 𝘽𝙚𝙯𝙥𝙞𝙚𝙘𝙯𝙚𝙣́𝙨𝙩𝙬𝙤 𝙥𝙖𝙘𝙟𝙚𝙣𝙩𝙖 𝙬𝙮𝙢𝙖𝙜𝙖 𝙥𝙚ł𝙣𝙚𝙜𝙤 𝙯𝙖𝙥𝙡𝙚𝙘𝙯𝙖 KRT i PTKT podkreślają, że w przypadku wysokospecjalistycznych zabiegów torakochirurgicznych znaczenie ma nie tylko samo prawidłowe wykonanie operacji. Równie istotne jest zapewnienie pacjentowi pełnej opieki okołooperacyjnej oraz możliwości natychmiastowego rozpoznania i leczenia ewentualnych powikłań. Ośrodek wykonujący takie procedury powinien dysponować m.in. stałą dostępnością torakochirurga, odpowiednio przygotowanym zespołem anestezjologicznym i pielęgniarskim, możliwością pilnej diagnostyki i reoperacji oraz zapleczem pozwalającym na leczenie powikłań i prowadzenie całego procesu diagnostyczno-terapeutycznego. Jak wskazano w stanowisku, w torakochirurgii powikłania mogą wymagać natychmiastowego działania – dotyczy to m.in. krwawienia wymagającego pilnej reoperacji, niewydolności oddechowej, przetoki oskrzelowo-opłucnowej czy konieczności leczenia na oddziale intensywnej terapii. 𝙆𝙤𝙣𝙘𝙚𝙣𝙩𝙧𝙖𝙘𝙟𝙖 𝙨́𝙬𝙞𝙖𝙙𝙘𝙯𝙚𝙣́ 𝙩𝙤 𝙩𝙖𝙠𝙯̇𝙚 𝙟𝙖𝙠𝙤𝙨́𝙘́ 𝙞 𝙧𝙖𝙘𝙟𝙤𝙣𝙖𝙡𝙣𝙚 𝙬𝙮𝙠𝙤𝙧𝙯𝙮𝙨𝙩𝙖𝙣𝙞𝙚 𝙯𝙖𝙨𝙤𝙗𝙤́𝙬 Autorzy stanowiska zwracają również uwagę na znaczenie koncentracji złożonych procedur w ośrodkach dysponujących odpowiednim doświadczeniem i wolumenem zabiegów. Pozwala ona utrzymywać kompetencje całych zespołów oraz efektywnie wykorzystywać specjalistyczną infrastrukturę. Przywołane w dokumencie dane wskazują także na zależność pomiędzy większym wolumenem zabiegów a lepszymi wynikami leczenia. Zdaniem KRT i PTKT możliwość planowego wykonywania procedur D02, D03 i D06 w jednostkach nieposiadających pełnego zaplecza torakochirurgicznego może prowadzić do fragmentaryzacji opieki. W stanowisku zwrócono uwagę, że system powinien finansować nie tylko sam zabieg, ale cały proces zapewniający pacjentowi bezpieczeństwo – od kwalifikacji i operacji po opiekę pooperacyjną i leczenie ewentualnych powikłań. 𝙆𝙍𝙏 𝙞 𝙋𝙏𝙆𝙏 𝙥𝙤𝙨𝙩𝙪𝙡𝙪𝙟𝙖̨ 𝙯𝙢𝙞𝙖𝙣𝙚̨ 𝙯𝙖𝙨𝙖𝙙 W ocenie Krajowej Rady Torakochirurgów i Polskiego Towarzystwa Kardio-Torakochirurgów procedury D02 i D03 powinny być realizowane wyłącznie w zakresie „chirurgia klatki piersiowej”, natomiast D06 – w zakresie „chirurgia klatki piersiowej” i pulmonologii. Wyjątkiem powinny pozostać rzeczywiste stany nagłe, w których konieczne jest podjęcie działań ratujących życie przed przekazaniem pacjenta do ośrodka torakochirurgicznego. Pełna treść stanowiska Krajowej Rady Torakochirurgów oraz Polskiego Towarzystwa Kardio-Torakochirurgów z 25 sierpnia 2026 r. dostępna na naszej stronie: ptkt.pl/pl/stanowisko-krt-i-… @MZ_GOV_PL @NFZ_GOV_PL