
Pharmacologue Clinicien & Néphrologue (@CHUdeNice @PharmacoNice) MD, PhD (@Lab_TNT #UniCA) Amateur de calembours ratés, affreux libéral à ses heures perdues
Nice (06) - France
Joined July 2009
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C’est parti pour un #thread de Noël consacré au cauchemar néphrogénique de tout externe qui se respecte (et même ceux qui ne se respectent pas), à savoir les glomérulopathies. ❤ Poke @lechelon67 & @hime_jojo. #Néphrologie #Glomérulopathies Item 258
Alexandre Gérard retweeted
#CGH4ALL 📣
💉 A 26-year-old woman
📈 Progressive ALT elevation
🩺 Extensive workup unrevealing
What was causing the liver injury? 🤔👇
Read more here 🖇️ doi.org/10.1016/j.cgh.2025.0…
Reported by @arianapg
@AlexandreGerard @ebtapper @rabataller @LizzieAbyMD @BloomPringle @VivianOrtizMD @doctornikkid
@ChristianLHorn @ruben_hernaez @JasmohanBajaj @leandrosierraca @Dr_KMCoop @AleksanderKrag
On sous-estime le rôle du dentifrice dans la survenue des aphtes ! – at Nice, France
A patient with “recurrent mouth ulcers” walks into your OPD
Most get symptomatic treatment
Few get evaluated properly
And almost everyone assumes
“Mouth ulcers = vitamin deficiency”
Reality?
Recurrent aphthous stomatitis is primarily a T-cell mediated disease
Let’s decode what we’re actually missing 👇
Alexandre Gérard retweeted
Chers confrères généralistes, cher(e)s collègues IDEL, vous avez sous les yeux une Infection du Site Opératoire (ISO).
Quelques conseils (venant d'un gars qui en a eu un paquet, géré encore plus et fait sa thèse dessus et donc appris quelques petits trucs utiles)
A dérouler
Un inhibiteur du PCSK9 efficace pour réduire le LDL en bithérapie avec une statine. Mais quid des événements cardiovasculaires ?
sciencedirect.com/science/ar…
Bénéfice cardiovasculaire d'une cible de LDL <0.55 vs 0.70 en prévention secondaire, confirmé dans un essai randomisé
nejm.org/doi/full/10.1056/NE…
Alexandre Gérard retweeted
#Nice06
48 / 37 / 15
Petit message amical à mes nombreux bons amis niçois.
Un calcul simple et assez incontournable : Si la gauche écolo s’était retirée du second tour, la moitié des reports des voix aurait sans doute suffit à faire perdre M. Ciotti.
Méditez la dessus…
Depuis des années, et surtout ces derniers mois, vous avez joyeusement cogné, tapé, pilonné, vilipendé, raillé, Christian Estrosi.
Parfois avec humour, souvent avec passion, parfois avec un peu d’exagération.
Mais vous saviez très bien, parce que vous êtes des gens intelligents, quelle serait l’issue probable de ce charmant dégommage politique quotidien.
Et nous y voilà ! Vos vœux sont exaucés, le vilain Christian va s’en aller !
Alors j’ai une petite pensée pour la gauche niçoise, qui se revendique antifasciste à longueur de posts (Tout en menant une jolie vie de bourgeois méditerranéens).
Cette semaine a été un test de cohérence. Un vrai.
Parce qu’entre Christian Estrosi, qui a quand même géré la ville de Nice pendant des années d’une manière qui, objectivement, n’a rien de la catastrophe décrite depuis des mois, et Éric Ciotti, qui incarne aujourd’hui une droite beaucoup plus radicalisée et prête à s’acoquiner avec le Rassemblement National, il a fallu choisir…
Être antifasciste, c’est très bien dans les slogans !
Mais si, au moment où ça compte, vous n’appelez pas à faire barrage, alors vous n’êtes plus antifascistes. Vous êtes simplement anti-Estrosi.
Et ca a été une démonstration assez spectaculaire du paradoxe politique dans lequel une partie de la gauche s’est enfermée en France.
Sur la Côte d’Azur, qui reste une terre plutôt à droite, il y a aussi une réalité simple : on choisit ses combats et ses adversaires en fonction de ses valeurs… mais aussi du contexte politique réel.
La gauche n’a quasiment aucune chance dans notre belle Côte d’Azur, elle devrait l’accepter et savoir choisir le moins pire.
Sinon : "Paroles, paroles, paroles !"
Et puis, pendant qu’on y est, si on était un peu fous, on pourrait vous souhaiter que Marseille tombe dans l’escarcelle du #RN.
Au moins comme ça, vous n’aurez pas à subir pendant six ans cette petite musique médiatique qui sera insupportable :
« Les Niçois ? Ces habitants de la première et seule grande ville du top 10 en France, passée au RN ! ».
Et avec ça, le risque dans 14 mois, que votre Maire vous représente bien comme Ministre dans le Gouvernement Bardella, quelle chance !
Ces privilèges-là seront bien lourds à porter non ?
Tout ça reste malgré tout un magnifique gâchis.
Parce que si Nissa La Bella était réellement l’enfer politique que certains décrivent depuis des années, vous n’y habiteriez probablement plus.
Comme beaucoup de gens, vous avez simplement cédé au plaisir très contemporain de vous plaindre de tout, tout le temps.
Et aujourd’hui, on voit où ça mène, la fête est finie, quelle tristesse.
Alexandre Gérard retweeted
Coeur sur le journaliste qui s'est farci le fact-checking du bouquin entier de Didier Raoult, parsemé d'affirmations fausses, dangereuses pour la santé, et aux relents les plus nauséabonds.
Moi parfois j'ai trop la nausée. Faut se pincer le nez.🔽
Un enchaînement d'affirmations erronées, parfois douteuses
➡️ 20min.fr/CnC
BJN - Corticoïdes pour la pneumocystose chez des patients immunodéprimés non VIH cjnephro.com/bibliographie/b…
Alexandre Gérard retweeted
[ 🇫🇷 FRANCE ]
🔸 Si vous ne deviez retenir qu’une déclaration d’Emmanuel Macron, ce serait celle-ci :
« Devant la nation, dans ces temps d'incertitude, je le redis aujourd'hui avec force. En ma qualité de président de la République, je n’hésiterai jamais à prendre les décisions qui seraient indispensables à la protection de nos intérêts vitaux.
Si nous devions utiliser notre arsenal, aucun état, si puissant soit-il, ne pourrait s’y soustraire. Aucun, si vaste soit-il, ne s’en remettrait.
Un seul de nos sous-marins, tel que celui derrière moi, emporte avec lui une puissance de frappe qui équivaut à la somme de toutes les bombes tombées en Europe pendant la seconde guerre mondiale. C’est près de 1000 fois la puissance des premières bombes nucléaires. »
Soyez fiers d’être Français. Nous avons, mine de rien, une chance IMMENSE et un beau pays ! 🥰
Alexandre Gérard retweeted
L’Institut Montaigne publie un bilan financier des douze plus grandes villes de France. Parmi lesquelles, Nice. Après plusieurs années plus tendues, la ville affiche des indicateurs en amélioration. Désendettement, maîtrise des dépenses de fonctionnement et reprise de l’investissement public traduisent un redressement marqué, bien que encore fragile,souligne l’Institut. l.nicematin.com/6iu
Les agonistes GLP1 repositionnés dans l'aide à l'abstinence alcoolique ?
clinicalcorrelations.org/202…
En cas d'atteinte hépatique sous atorvastatine, il y a probablement un intérêt à passer d'une molécule lipophile à une molécule hydrophile (rosuvastatine)
👇
onlinelibrary.wiley.com/doi/…
Alexandre Gérard retweeted
Replying to @f_philippot
Dis-moi Florian, tu as fini de vider les stocks de Lexomil ou tu as décidé de transformer ton compte 𝕏 en annexe de la science-fiction bas de gamme ? Te voir hurler à la "monstrueuse trahison" parce que deux chefs d'État discutent de sécurité autour d'un micro à Munich, c'est le stade terminal du populisme en roue libre. On va te faire une petite révision constitutionnelle et technique, car visiblement, ton logiciel est resté bloqué en 1940.
1. Le "bouton" n'est pas une manette de PS5 qu'on se prête
Écoute bien, car ça va aller vite pour tes facultés d'analyse : la dissuasion nucléaire française est protégée par un cadre juridique que tu ignores superbement pour mieux paniquer tes troupes. Le Traité de non-prolifération (TNP), dont la France est signataire, interdit strictement tout transfert de contrôle d'armes nucléaires à un État non doté. Même si Macron le voulait (et il ne l'a jamais dit), il ne pourrait pas donner la "clé" à l'Allemagne sans déclencher une crise diplomatique mondiale et violer le droit international. Mais bon, lire un traité international, c'est sans doute trop demander à quelqu'un qui passe sa vie à lire des commentaires Facebook.
2. La Constitution, ce livre que tu n'as jamais ouvert
En France, selon les articles 5 et 15 de la Constitution, le Président est le garant de l'indépendance nationale et le chef des armées. La doctrine d'emploi de la force de frappe est strictement nationale et solitaire. Macron a parlé à Munich de "dialogue stratégique". Tu comprends la différence entre "parler de stratégie commune" et "donner ses missiles" ? Apparemment non. Faire croire que Friedrich Merz va pouvoir appuyer sur le bouton depuis Berlin, c'est un mensonge tellement grossier qu'il ne devrait même pas passer le filtre de ton propre sens de la honte.
3. Le Gaullisme de pacotille
Tu te prétends héritier du Général, mais tu n'as même pas intégré que dès 1960, la France considérait que ses "intérêts vitaux" n'étaient pas limités à ses frontières hexagonales. Chirac l'a dit, Sarkozy l'a dit, Hollande l'a dit. En 2026, avec une menace russe qui frappe à la porte de l'Europe et une incertitude américaine totale, proposer une "dimension européenne" à notre réflexion nucléaire n'est pas une trahison, c'est de la survie stratégique. Mais j'imagine que pour toi, le patriotisme consiste à attendre que le ciel nous tombe sur la tête en criant "Souveraineté !" dans un bunker.
4. La destitution : ton disque rayé pathétique
"Destituer ce malfaisant". Florian, ça fait combien d'années que tu nous sors l'article 68 dès qu'un ministre change de cravate ? Ta demande de destitution a autant de valeur juridique qu'une pétition pour changer la couleur des bus à Strasbourg. Invoquer la "haute trahison" pour un discours exploratoire sur la défense européenne, c'est une insulte à la magistrature et à la mémoire de ceux qui ont réellement trahi la France. Tu n'es pas un résistant, tu es un influenceur en perte de vitesse qui cherche désespérément un buzz pour ne pas sombrer dans l'oubli définitif avant 2027.
5. Les faits contre tes délires
Contrôle : 100 % français. Aucun soldat allemand n'aura jamais le doigt sur une gâchette nucléaire française.
Localisation : Nos missiles restent dans nos sous-marins et sur nos bases.
Décision : Seul le Président de la République française décide de l'engagement nucléaire. Le "Européen" dont il parle, c'est une coordination des efforts face à un continent en feu, pas un abandon de patrimoine.
Conclusion pour tes lecteurs silencieux :
Florian Philippot vous vend de la peur car il n'a rien d'autre à vendre. Il transforme une discussion nécessaire sur la sécurité collective de notre continent en un complot de vente forcée de nos bijoux de famille. La France ne donne pas sa bombe, elle essaie juste de ne pas se retrouver seule et démunie quand les alliances de l'après-guerre s'effondrent.
Zéro vérité. Zéro couilles. Juste du bruit de fond.
Corriger les carences en fer chez les patients hospitalisés pour une infection pourrait finalement être une bonne idée
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4159…
Alexandre Gérard retweeted
"93 % des Français considèrent comme un facteur de risque le fait de "manger des aliments traités par des pesticides", alors que 82,2 % de la population continue à penser que la pollution provoque plus de cancer que l'alcool (57,4 %)."
Excellente mise en perspective du caractère proprement criminel de la propagande déployée dans de nombreux médias (essentiellement publics) ces jours-ci, par l'excellente @luneenlair pour le Journal International de Médecine.
À lire ! (Notamment par le @conseildeonto @yannguegan, qui ne comprennent pas bien ces sujets, ni la déontologie.) jim.fr/viewarticle/connaisse…
Alexandre Gérard retweeted
Là on a un combo magistral illustrant le sophisme de causalité par juxtaposition
Oui certains pesticides sont cancérigènes.
Oui il faut limiter leur exposition surtout pour ceux qui les répandent (les agriculteurs le savent)
Mais pour les consommateurs les données sont très rassurantes et non les pesticides ne sont pas une cause environnementale principale
sciencedirect.com/science/ar…
Même si une littérature chinoise fournie suggère un lien avec le cancer du colon sur une vie entière mais avec un mode de vie avec facteurs confondants énormes
sciencedirect.com/science/ar…
Ensuite non manger bio ne réduit pas le risque de cancer de manière certaine : les données sont bien trop faibles pour l’affirmer avec énormément de facteurs confondants
Les 25% viennent de cette étude, toujours la même
Elle a suivi près de 70 000 volontaires pendant quatre ans, dont 78 % de femmes, d’un âge moyen de 44 ans.
Au total, 1 340 cancers ont été diagnostiqués.
Résultat : les consommateurs réguliers de produits bio affichaient un taux de cancers de 1,6 %, contre 2,2 % chez les non-consommateurs soit une différence relative d’environ 25 % effectivement : @RimaHas a donné le juste chiffre qu’on lui a partagé.
De quoi nourrir un tweet médiatique sans nuance… mais trompeur.
Car il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte, sans répartition aléatoire entre groupes « bio » et « non bio ».
Or, avec cette méthode, les différences constatées peuvent résulter de biais de confusion (habitudes alimentaires globales, niveau d’études, activité physique, tabagisme…), plutôt que d’un effet direct du mode de production.
Dit autrement : les amateurs de bio ne sont pas en meilleure santé parce qu’ils mangent bio, mais mangent bio parce qu’ils prennent soin de leur santé et sont donc sensibles aux messages prétendant cette agriculture plus vertueuse sanitairement.
jamanetwork.com/journals/jam…
Une revue systématique de Stanford, publiée en 2012, n’a identifié aucun bénéfice clair du bio sur la santé, ni de différence notable en valeur nutritionnelle, et pas davantage en morbidité, malgré une exposition réduite aux résidus de pesticides.
acpjournals.org/doi/10.7326/…
Une thèse sur le sujet
dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-031…
La conclusion : « À l’échelle individuelle, nous devons continuer à encourager nos patients à manger des fruits et légumes conventionnels s’ils ne peuvent avoir accès au bio. En effet, des études confirment qu’il est préférable de consommer des légumes avec pesticides que de ne pas en manger du tout. »
Et oui manger des fruits et légumes est un facteur protecteur peu importe l’origine même si pas bio !
pmc.ncbi.nlm.nih.gov/article…
Donc partir d’une incidence et glisser sur les pesticides et le bio pour suggérer que si tout le monde mangeait bio sans pesticide le nombre de cas de cancers chuterait significativement est bien fallacieux et relève du sophisme. Le nombre de cas est d’abord une question démographique.
Et les véritables facteurs évitables sont ici nature.com/articles/s41591-0…
C’est du sérieux
Et c’est sur ça qu’il faut agir si on est un élu responsable
. @LaReleveLaPeste
Première cause de mortalité en France.
La France est au 9eme rang mondial pour le nombre de cas de cancer, 4eme pour celui du sein, 6eme pour celui de la prostate. De nombreuses études ont établi les liens entre l’exposition aux pesticides et certains cancers. Les consommateurs de produits bio ont 25% de - de risques de développer un cancer.
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Un facteur essentiel des cancers étant l'âge, la France, âge médian 42 ans, ne peut qu'être bien moins classée que des pays à la population bien plus jeune, ex l'Ouganda, 18 ans.
insee.fr/fr/outil-inter…
Alexandre Gérard retweeted
Now that everyone is an expert on curing pancreatic cancer in mice, not rats - I want to add some context that goes beyond the headline.
You will want to read this.
Cancer is cured in mice all the time.
Thousands of times. ~90% of those “cures” fail in humans.
Why?
Because mice are:
Genetically simpler.
Treated earlier.
Short-lived.
Not humans.
Mice are a filter - not a finish line.
Yes, this study matters. It comes from the Spanish National Cancer Research Centre.
Yes, it’s pancreatic cancer - one of the deadliest there is. Yes, full tumor regression is impressive.
But here’s what it actually means:
“This approach is now good enough to risk years, trials, and millions of euros on.”
Not:
“Cancer is solved.”
What happens next?
More animal work.
Toxicology.
Phase I (safety).
Phase II (maybe works).
Phase III (beats standard care?).
Maybe 8-10 years if everything goes right.
The real damage isn’t failed drugs.
It’s failed expectations.
Every “cured cancer in mice” headline trains the public to believe:
Cures are being hidden.
Progress should be fast.
Scientists are lying when reality hits.
That’s how trust erodes.
Bottom line:
This is how real cancer progress looks.
Messy. Slow. Risky. Incremental.
Not miracles.
Not conspiracies.
Just science - doing the hard work.
L'importance de bien examiner le groupe contrôle... 👉
Tirzepatide : non-inférieur à un traitement sous-optimal, et alors ? insuffisantcardiologue.com/2… via @FZores


























