Cardiología Deportiva. 🫀🏃‍♂️🏋‍♂️ 🔴El mayor reto en cardiología deportiva no es detectar hallazgos, sino interpretarlos correctamente: diferenciar el “corazón de atleta” de una miocardiopatía. 👨‍⚕️🔎🎯 🔴El remodelado fisiológico se caracteriza por cambios armónicos: hipertrofia leve, dilatación proporcional de cavidades y función conservada o con adecuada reserva. Pero este fenotipo puede solaparse con entidades patológicas clave. ❤️‍🔥 🔴La MCH debe sospecharse ante hipertrofia asimétrica, cavidad pequeña, obstrucción del tracto de salida y alteraciones en el EKG como inversión de T inferolateral o Q patológicas, especialmente si hay síntomas o antecedente familiar. ❤️‍🩹 🔴En la MCD, la dilatación del VI (≈55–60 mm o más) con fracción de eyección limítrofe puede confundirse con atleta de resistencia, pero la clave está en la baja reserva contráctil, síntomas, fibrosis en RMC o arritmias inducidas por ejercicio. ⚡️💢 🔴La hipertrabeculación del VI también puede ser fisiológica en atletas, pero la disfunción ventricular, fibrosis o síntomas deben hacer sospechar patología. 🤔💥 🔴La MC arritmogénica del VD puede simular el remodelado derecho del atleta, pero datos como disfunción del VD, inversión de T en V1–V3, onda épsilon o arritmias ventriculares son banderas rojas. 🧐🚩 📄🆓️⤵️ doi:10.1136/heartjnl-2025-326963 t.me/medicinainternaconsoque…

Clasificación CCS del Infarto Agudo de Miocardio (IAM). 🫀💥 🟥Durante décadas clasificamos el IAM como IAM-CEST 🆚️ IAM-SEST. Pero esa clasificación es electrocardiográfica y anatómica, no tisular. 🤔 🟥La Canadian Cardiovascular Society (CCS) propuso una nueva clasificación del IAM aterotrombótico agudo basada en la gravedad y progresión de la lesión miocárdica tras reperfusión. 📊 🟥No todos los infartos reperfundidos son iguales. El daño por isquemia-reperfusión evoluciona en etapas progresivas. Cada estadio añade un nuevo tipo de lesión. A mayor estadio mayor tamaño de infarto, mayor pérdida de miocardio salvable, mayor riesgo de IC y MACE. 📈☠️ 🟥Los 4 estadios CCS: 💚CCS Stage 1: infarto abortado. Solo edema miocárdico, sin necrosis reversible, excelente pronóstico (La “hora dorada”).🧐👌🏻 💛CCS Stage 2: necrosis miocárdica. Hay muerte de miocitos, sin lesión microvascular, tamaño de infarto limitado, pronóstico intermedio. 🫀⚠️ 🧡CCS Stage 3: necrosis + obstrucción microvascular, fenómeno no-reflow, disfunción microvascular persistente. Aumenta 2–4 veces el riesgo de eventos. Aquí el problema ya no es la arteria epicárdica, es el microvaso. 📈☠️ 💔CCS Stage 4: necrosis + OMV + hemorragia intramiocárdica. El estadio más grave. Asociado a expansión del infarto, remodelado adverso. Mayor riesgo de IC y muerte. Es la forma más letal de IAM reperfundido. 💀⚰️ doi.org/10.1016/j.jacadv.202…